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3월 31일 <<틱장애>> 글보기
3월 31일 <<틱장애>>
이름 강혜진 작성일 2018.04.06 11:43 조회수 57
틱이란?

 

—갑자기, 반복적으로, 일정하게, 몸짓 또는 소리를 내는 현상
 
—틱의 특징
-비수의적: 일부러 하는 것이 아님
-일정한 리듬이 없음
-뚜렷한 목적이 없음

 

*야단을 친다고 고쳐지지 않으며 의지로 조절되지 않음
*잠시 참을 수는 있지만 곧 더 늘어남.
 

* 수면 중에도 틱을 할 수 있음.

 

 

 

 

 

 

 틱의 구분

 

    

—운동 틱
¡근육이 수축하여 눈에 보이는 행동으로 나타남.
 
—음성 틱
¡발성에 관여 후두, 구강, 횡격막 등 근육 기관이 불수의적으로 수축하여 생기는 것
 
 
 
—단순 틱
¡하나 혹은 소수의 근육군이 관여
 
—복합 틱
¡여러 근육이 동시에 수축
¡여러 종류의 정상적인 운동과 비슷(펄쩍 뛴다든지 팔다리를 동시에 펴는 것, 무릎 구부리기, 저속한 행동 등)
 
 
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 틱 증상의 진행

 

—대개 얼굴과 목에서 처음 나타남 (특히 눈)
—시간이 지날수록 신체의 아랫 부분, 팔/ 다리로 진행
—악화와 완화를 거듭하며 다른 부위로 옮겨서 계속됨
 
 
 

 

 

 

 

 

 약물치료 적응증

 
•—고려사항
-틱 증상의 빈도, 심각도
-환아가 느끼는 주관적인 스트레스
-학교, 사회 생활에 미치는 영향
-공존 질환(ADHD, 강박장애, 우울증, 학습장애) 존재


—일반적으로,
-뚜렛병, 만성틱장애: 약물치료 선호
-일과성 틱장애 : 약물치료 보류
 

 

 
 

 

 비약물적 치료: 습관 뒤집기

 

—습관뒤집기법이란? (초등학교 4학년 이후 적용 가능)
-틱을 하고 싶을 때 의도적으로 틱과 상반되는 행위
-오랜 기간 연습하면 서서히 줄어듬
—습관뒤집기법 하는  근거
-틱은 부정적 강화 : 불편한 느낌을 해소하기 위해 틱을 하고,
                             틱을 하고 나면 불편한 느낌이 없어지기 때문에 다음에 또 틱을 한다
-습관뒤집기법을 통해서 학습된 틱 강화의 고리를 끊어줌
 
 
 

 

 

 

 

 

 

  

건양대학교병원 정신건강의학과 임우영 교수

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